Obravnava transspolne osebe v zdravstveni ustanovi

16. 12. 2019

Zagovornik načela enakosti je s strani nevladne organizacije (kot tretje osebe) prejel predlog za obravnavo diskriminacije. Skladno z Zakonom o varstvu pred diskriminacijo (ZVarD) je uvedel postopek obravnave po uradni dolžnosti in zanj pridobil soglasje domnevno diskriminirane osebe, ki je tako pridobila pravico do udeležbe v postopku (te pravice pa tretja oseba, ki je bila predlagatelj, nima).

Predlagatelj je predstavil dogodek obravnave v zdravstveni ustanovi, v kateri naj bi bila transspolna oseba s strani pristojnega zdravnika in ostalega prisotnega zdravstvenega osebja obravnavana diskriminatorno. Oseba je imela po operaciji v zaključni fazi telesne prilagoditve spola, ki je bila izvedena v tujini, zdravstveni zaplet. Zaradi tega je bila najprej obravnavana v lokalnem zdravstvenem domu, ker pa ji tam niso uspeli pomagati, je bila usmerjena v specializirano zdravstveno ustanovo. Pristojni zdravnik jo je sprejel v obravnavo in zdravstveno osebje jo je želelo pripraviti za možen zdravstveni poseg – menjavo odvajalnega pripomočka. Pri tem naj bi zdravstveno osebje osebi hotelo na silo sleči spodnje perilo, česar pa sama ni želela, saj ji je bilo zelo nelagodno in se ji je to zdelo nepotrebno. Pripomoček za odvajanje seča je bil namreč speljan neposredno iz sečnega mehurja in ne skozi spolovilo. Po navedbi predlagatelja naj bi oseba tudi slišala s strani osebja izraženo željo videti, ali spolovilo izgleda normalno ali plastično. Zdravnik naj bi bil na izvedbo posega že pripravljen, toda ko je prebral diagnozo pacienta, naj bi se odločil, da ne bo opravil posega. Snel naj bi si rokavice in izjavil, da se te osebe že ne bo dotikal. Izrazil pa naj bi možnost namestitve pacienta v oddelku in operacijo s strani koga drugega. Osebi je predpisal še dodatne antibiotike, kmalu pa je bila tudi odpuščena domov. Odvajalna funkcija pripomočka spolovila se je obnovila.

Predlagatelj je zatrjeval, da naj bi pristojni zdravnik osebi zavrnil potreben poseg za menjavo odvajalnega pripomočka zaradi njene spolne identitete. Zagovornik je skladno z določili ZVarD na podlagi navedb predlagatelja s soglasjem domnevno diskriminirane osebe ugotavljal, ali je zavrnitev operativnega posega s strani pristojnega zdravnika pomenila neposredno diskriminacijo transspolne osebe na področju dostopa do zdravstvenega varstva. Poleg tega je ugotavljal, ali ravnanje ostalega zdravstvenega osebja in zahteve po slačenju spodnjega perila predstavlja nadlegovanje kot posebno obliko diskriminacije. Le-to po ZVarD pomeni nezaželeno ravnanje, povezano s katerokoli osebno okoliščino, ki ima učinek ali namen ustvarjati zastrašujoče, sovražno, ponižujoče, sramotilno ali žaljivo okolje za osebo in žali njeno dostojanstvo. Ključno pri tem je, da je za nadlegovanje kot prepoznano diskriminacijo dovolj že opisani učinek, ki ga ima takšno dejanje za prizadeto osebo. Vendar pa je obenem bistveno tudi to, da mora storilec takšnega ravnanja vedeti, da je za naslovnika tega ravnanja, torej za domnevno diskriminirano osebo, takšno ravnanje dejansko nezaželeno. To pomeni, da je na domnevno diskriminirani osebi, da storilca opozori, da si tega ravnanja ne želi, naj z njim preneha ali da je ravnanje nedopustno. V kolikor pa storilec opozorila ne upošteva, je takšno ravnanje dejansko nadlegovanje in torej pomeni diskriminacijo.

Ker je bilo na podlagi opisa dogodka s strani predlagatelja in skladno s prepoznanimi elementi diskriminacije po ZVarD izpolnjeno trditveno breme na strani domnevno diskriminirane osebe, je Zagovornik na podlagi obrnjenega dokaznega bremena zdravstveno ustanovo kot domnevnega kršitelja prepovedi diskriminacije zaprosil za njeno opredelitev do predstavljenih navedb predlagatelja.

Zdravstvena ustanova je pojasnila ravnanje zdravnika in zdravstvenega osebja. Zagovorniku je posredovala del dokumentacije iz obravnave zaradi domnevnih kršitev pacientovih pravic po Zakonu o pacientovih pravicah, ki je bila izvedena v zdravstveni ustanovi. S strani predstojnika zdravstvene ustanove je bilo pojasnjeno, da je bila domnevno diskriminirana oseba kot pacient strokovno ustrezno obravnavana. Bila je pregledana, v času pregleda naj bi odvajalni pripomoček znova deloval. V izvidu pregleda je bilo zapisano, da pred tem pripomoček ni najbolje deloval in da so že v zdravstvenem domu pacientu hoteli pripomoček prepihati, a sam zaradi bolečin tega ni želel. Oseba si je želela menjavo pripomočka, vendar zaradi strahu pred bolečino ni želela, da se jo zdravnik dotika. Le-ta pripomočka tako ni mogel zamenjati in je predlagal hospitalizacijo, da bi menjavo pripomočka opravili pod anestezijo. Ker pa oseba tudi tega ni želela, do posega ni prišlo. Tako zdravnik kot ostalo zdravstveno osebje je še zanikalo, da bi pacientu izreklo neprimerne oz. žaljive besede. Obravnavalo naj bi jo humano in etično. Pri tem je bilo še pojasnjeno, da je slačenje spodnjega perila običajen postopek priprave pacienta na poseg menjave pripomočka za odvajanje urina. Ker pa je oseba to odklonila in želela počakati zdravnika, je zdravstveno osebje, ki je pacienta pripravilo za obravnavo, to upoštevalo. Kljub zagovarjanju strokovnosti ravnanja zdravnika, ki je osebo obravnaval, in ostalega v obravnavi prisotnega zdravstvenega osebja, pa je zdravstvena ustanova v postopku prve obravnave zaradi domnevnih kršitev pacientovih pravic izrazila namero, da se osebi opraviči, zavedajoč se, da je ravnanje osebja pacienta lahko zmotilo in mu povzročilo nelagodje.

Zagovornik je pojasnilo in opredelitev zdravstvene ustanove posredoval domnevno diskriminirani osebi v izjasnitev pred odločanjem o obstoju diskriminacije. Na zaprosilo se oseba v predvidenem roku ni odzvala. Ker tega ni storila tudi po ponovnem pozivu, je Zagovornik svoj postopek nadaljeval brez njene izjasnitve.

Zagovornik je svoj postopek zaključil z ugotovitvijo, da je ravnanje samega pristojnega zdravnika kot tudi ravnanje ostalega v dogodku prisotnega zdravstvenega osebja temeljilo na strokovni obravnavi pacienta in ne na osebni okoliščini transspolnosti oziroma spolne identitete. Ko pa je oseba izrazila nelagodje zaradi določenih možnih posegov, ki so v takšni obravnavi, kot je bilo pojasnjeno, običajni (slačenje spodnjega perila, dotikanje pacienta pri menjavi odvajalnega pripomočka oz. priprava na hospitalizacijo za poseg pod anestezijo), pa je zdravstveno osebje namere po izvedbi takšnih obravnav tudi opustilo. Prav to Zagovornik šteje kot bistveno upoštevanje pacientovih opozoril, ne pa kot odrekanje zdravstvenih storitev ali neprimerno obravnavo. Tako Zagovornik v obravnavanem primeru ni ugotovil diskriminacije – ne v obliki neposredne diskriminacije v primeru zdravnikove odklonitve posega menjave odvajalnega pripomočka ne v obliki nadlegovanja s komentarji ali s poskusom slačenja spodnjega perila s strani zdravstvenega osebja, ki je osebo želelo pripraviti za zdravstveno obravnavo.

Deli objavo

Ostale novice

tekmovanje računovodstvo
Organizatorji državnega tekmovanja iz računovodstva za srednje šole dijakinji s posebnimi potrebami, ki ne more pisati in ji zato pri tem pomaga spremljevalka, niso omogočili,...
22. 9. 2026
Miha Lobnik med prejemom nagrade Pink Dragon Award
Zagovornik načela enakosti Miha Lobnik je prejel nagrado Pink Dragon Award 2026 za dolgoletno prizadevanje za enake pravice, sprejemanje raznolikosti ter odprt in spoštljiv dialog...
18. 9. 2026
Slika osebe na invalidskem vozičku na železniški postaji
Oseba, ki uporablja električni invalidski voziček, kljub drugačnim zagotovilom Slovenskih železnic ni mogla na vlak. Zagovornik Miha Lobnik je ugotovil diskriminacijo, diskriminirana pa je nato...
17. 9. 2026
miha lobnik avtobusni prevozi
Zagovornik načela enakosti Miha Lobnik se je odločil za sodno zastopanje osebe, ki uporablja električni invalidski voziček, v njeni zahtevi za mirno rešitev spora z...
14. 9. 2026
državne štipendije
Potem ko prejšnja vlada ni upoštevala njegovega priporočila o odpravi posredne diskriminacije nekaterih dijakov pri možnosti pridobitve državne štipendije, zagovornik Miha Lobnik priporočilo daje še...
11. 9. 2026
znakovni jezik vavčerji foto Bor Slana STA
Zagovornik načela enakosti Miha Lobnik je ocenil, da je ureditev 13. člena Zakona o uporabi slovenskega znakovnega jezika (ZUSZJ) diskriminatorna. Gluhim osebam ne omogoča uspešne...
9. 9. 2026
izposoja vozil
Zagovornik Miha Lobnik je ugotovil diskriminacijo Romuna pri dostopu do izposoje avtomobila. Podjetje z Bleda mu vozila ni oddalo v najem samo zaradi njegovega državljanstva...
4. 9. 2026
Simbolna risana fotografija oglasa za stanovanje.
Zagovornik načela enakosti Miha Lobnik opozarja na vrzel v učinkovitem varstvu pred diskriminacijo pri oglasih, objavljenih na družbenih omrežjih. Na Zagovornika načela enakosti se je...
2. 9. 2026
Simbolna fotografija otroka v šolski jedilnci pri malici.
Za čim bolj celovito sliko in argumentirano razpravo o šolski prehrani otrok Zagovornik načela enakosti v raziskavo vabi starše oziroma skrbnike osnovnošolskih otrok, ki potrebujejo...
25. 8. 2026
tekmovanje računovodstvo
Organizatorji državnega tekmovanja iz računovodstva za srednje šole dijakinji s posebnimi potrebami, ki ne more pisati in ji zato pri tem pomaga spremljevalka, niso omogočili,...
22. 9. 2026
Miha Lobnik med prejemom nagrade Pink Dragon Award
Zagovornik načela enakosti Miha Lobnik je prejel nagrado Pink Dragon Award 2026 za dolgoletno prizadevanje za enake pravice, sprejemanje raznolikosti ter odprt in spoštljiv dialog...
18. 9. 2026
Slika osebe na invalidskem vozičku na železniški postaji
Oseba, ki uporablja električni invalidski voziček, kljub drugačnim zagotovilom Slovenskih železnic ni mogla na vlak. Zagovornik Miha Lobnik je ugotovil diskriminacijo, diskriminirana pa je nato...
17. 9. 2026
miha lobnik avtobusni prevozi
Zagovornik načela enakosti Miha Lobnik se je odločil za sodno zastopanje osebe, ki uporablja električni invalidski voziček, v njeni zahtevi za mirno rešitev spora z...
14. 9. 2026
državne štipendije
Potem ko prejšnja vlada ni upoštevala njegovega priporočila o odpravi posredne diskriminacije nekaterih dijakov pri možnosti pridobitve državne štipendije, zagovornik Miha Lobnik priporočilo daje še...
11. 9. 2026
znakovni jezik vavčerji foto Bor Slana STA
Zagovornik načela enakosti Miha Lobnik je ocenil, da je ureditev 13. člena Zakona o uporabi slovenskega znakovnega jezika (ZUSZJ) diskriminatorna. Gluhim osebam ne omogoča uspešne...
9. 9. 2026
izposoja vozil
Zagovornik Miha Lobnik je ugotovil diskriminacijo Romuna pri dostopu do izposoje avtomobila. Podjetje z Bleda mu vozila ni oddalo v najem samo zaradi njegovega državljanstva...
4. 9. 2026
Simbolna risana fotografija oglasa za stanovanje.
Zagovornik načela enakosti Miha Lobnik opozarja na vrzel v učinkovitem varstvu pred diskriminacijo pri oglasih, objavljenih na družbenih omrežjih. Na Zagovornika načela enakosti se je...
2. 9. 2026
Simbolna fotografija otroka v šolski jedilnci pri malici.
Za čim bolj celovito sliko in argumentirano razpravo o šolski prehrani otrok Zagovornik načela enakosti v raziskavo vabi starše oziroma skrbnike osnovnošolskih otrok, ki potrebujejo...
25. 8. 2026